工程師化身奶爸抱孩洗屁屁下秒腰痛如電擊 是這裡出問題

35歲蔡姓工程師日前幫14公斤的3歲女兒洗屁屁,由於抱小孩姿勢不正確,加上彎腰關水龍頭施力不當,腰部如被電擊般,完全動彈不得、無法站立。(烏日林新醫院提供/潘虹恩臺中傳真)

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烏日林新醫院骨科醫師林佳緯指出,上臀神經位於骨盆上緣,藏在骨盆上一層薄薄的軟組織內,一旦軟組織發炎起來,神經會跟着受到刺激、產生疼痛,形成「上臀神經纏套」。(烏日林新醫院提供/潘虹恩臺中傳真)

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烏日林新醫院骨科醫師林佳緯表示,施打類固醇加些許局部麻醉藥,可幫助治療及輔助診斷病竈。(烏日林新醫院提供/潘虹恩臺中傳真)

35歲蔡姓工程師日前幫14公斤的3歲女兒洗屁屁,由於抱小孩姿勢不正確,加上彎腰關水龍頭施力不當,腰部如被電擊般,完全動彈不得、無法站立,坐着休息近2小時才勉強能站起來,未料隔天打噴嚏竟引發劇烈腰痛,就醫發現爲上臀神經纏套,幸治療後無礙。

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烏日林新醫院骨科醫師林佳緯指出,上臀神經位於骨盆上緣,是從腰椎神經分支出來的感覺神經,這羣神經藏在骨盆上一層薄薄的軟組織內,一旦軟組織發炎起來,神經會跟着受到刺激、產生疼痛,形成「上臀神經纏套」。

林佳緯說,根據研究統計,上臀神經纏套的診斷準則主要會出現明顯後髂骨脊壓痛,或腰部較內側接近薦髂關節處壓痛。另外,按壓後也會重現整個下背痛甚至腳痠麻痛,如果局部麻醉注射後能夠暫時緩解疼痛,則可診斷爲上臀神經纏套;若是經過多次注射,仍然只能短暫緩解,則會建議施行手術。

林佳緯表示,施打類固醇加些許局部麻醉藥,可幫助治療及輔助診斷病竈。患者原先走路一拐一拐,施打後疼痛大幅減少、步態明顯改善,建議配合長期復健治療,照顧小孩也儘量避免彎背或大力彎腰,避免再度復發情形;蔡姓工程師聽聞更感嘆「神隊友確實不好當」。

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林佳緯表示,上臀神經纏套治療可分爲2大類,其一是類固醇加些許局部麻醉藥,這是最常使用的注射藥物,目的除了幫助診斷,本身也有治療的效果,但有時糖尿病患者在施打完2、3天內,血糖會較難控制;其二則可考慮施打高濃度PRP血小板注射,大幅幫助促進細胞生長、刺激組織再生,更能快速緩解疼痛,雖然目前屬於自費醫療項目,但效果相當好、也可維持較長的時間。

林佳緯也提醒,上臀神經纏套比較常見於拉傷、扭到腰,像是搬重物、彎腰撿東西等姿勢不當都有可能發生;臨牀上引起腰椎疼痛的原因衆多,需要靠醫師經驗及專業鑑別診斷,建議民衆若有腰痛問題儘快就醫檢查。