分類: 健康新聞

年輕人也會得白內障 醫:4類人是高風險羣

年輕人也會得白內障 醫:4類人是高風險羣

醫師指出,白內障並非老人專利,有4類人同樣是高風險羣。(示意圖/達志影像)

白內障是眼睛老化的過程,水晶體因爲變得混濁而逐漸影響視力,這類情形多半發生在老人家身上,但其實近年來有年輕化趨勢。眼科醫師林於皓特別在臉書粉專PO文提醒,指出4類人是高風險羣,千萬不可不慎。

林於皓透露,一名近視高達2100度、年約40歲的病患近日前來就診,後來檢查發現,2100度的度數是因爲白內障所導致的近視,幸好透過替換水晶體已改善白內障帶來的困擾。

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林於皓進一步指出,除了老年人之外,有4類人是白內障高風險族羣,包括:長期使用類固醇藥物、眼球曾有外傷者、長期在日照下工作,以及高度近視的人。

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林於皓提醒,白內障早期症狀有視力模糊,色彩變得暗沈、不明亮,視野顏色對比變差,或是近視度數加深,而且是換了好幾付眼鏡仍持續加深、無法改善。民衆容易誤以爲是老花而忽略追蹤與治療,因此若是出現以上早期症狀時,應立即前往眼科診所檢查,確認是否爲白內障或其他眼疾,並與醫師討論治療計劃。

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高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如(見圖)建議癌症病患應均衡飲食,不要過度擔心體重的問題。(高醫岡山醫院籌設營運處提供/林瑞益高雄傳真)

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蛋、魚肉、瘦肉等都是富含高蛋白質的食物(見圖),高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如建議癌症病患應均衡飲食。(高醫岡山醫院籌設營運處提供/林瑞益高雄傳真)

高雄一名40歲陳先生確診罹患鼻咽癌後積極抗癌,力行少油、少鹽、高纖的健康飲食,本就不胖的他體重減輕好幾公斤,第一次化療後其白血球指數更掉到2700/ul(微升),無法做下一次化療,被醫師叮囑回家休息,「吃胖點再來」,對於無法順利化療,感到非常沮喪。

經營養師指導衛教,建議陳先生應該加強瘦肉、魚肉等高蛋白飲食攝取,並針對其BMI設計治療期間所需的具體蛋白質份量,藉此提升免疫力及肌耐力,之後白血球數值回升,陳先生順利接續之後的化療療程,朝恢復健康之路邁進。

高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如表示,許多癌症患者得知罹癌後,第一時間都是朝「防癌」去改變飲食習慣,易忽略營養在抗癌上的重要性,曾遇過一名50多歲婦人罹患淋巴癌,因爲沒胃口吃飯,餐餐都喝自己打的蔬果汁,蛋白質攝取不足,結果因營養不良暴瘦,更因白血球指數過低,難以持續化療療程。

癌症病人依癌別不同,有3到8成出現體重下降,若體重減輕超過5%,更可能增加化療藥物作用的難度;而根據統計,約有10-20%的癌症患者是死於非癌症本身導致的營養不良。不少患者因營養狀況不佳、體重下滑,不得不中斷癌症療程,必須及早介入營養治療。

吃得夠不夠是維持健康體重的重要指標,蘇怡如解釋,所謂吃得足夠,不只是吃很飽就好,還要「吃得對」,吃進足夠的高蛋白質、高熱量及富含維生素、礦物質的均衡飲食。像成人健康體重BMI範圍爲18.5~24 kg/m2,若BMI<18.5 kg/m2,就是體重過輕,若是一個月體重下降超過5%,就是營養不良的警訊。

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小噺②

許多人都知道,吃魚有益於心血管健康,但小心選錯魚種恐對身體帶來負面影響。(示意圖:shutterstock/達志)

許多人都知道,吃魚有益於心血管健康,而備受推崇的地中海飲食,也鼓勵每週至少吃2次魚,但小心選錯魚種恐對身體帶來負面影響。對此,腎臟科醫師江守山就提到,吃魚要儘量避開大型魚類,其較容易累積重金屬等化學污染物,反而有害健康;另外,吻仔魚雖體型嬌小,但製作過程常會使用大量的鹽巴去煮,含鈉量極高,不可不慎。

江守山在《小宇宙大爆發》節目中表示,吃魚固然很好,魚油含有豐富的Omega-3脂肪酸,具改善脂肪肝、降低三酸甘油脂、幫助清血管等作用,但只要吃到受污染的魚就得不償失,尤其是富含油脂的大型魚類,如鯊魚、旗魚、鮪魚、土魠魚等,其體內所累積的重金屬、戴奧辛、多氯聯苯等化學污染物相對較多,恐對健康產生負面影響,因此,還是少吃爲妙。

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除此,吻仔魚也可能是會對健康造成潛在危害的魚種,江守山解釋,其體型很小、油脂含量不高,但關鍵在於製作過程中,爲了怕其自我水解,所以會加入大量鹽巴去煮。以1臺斤600公克的吻仔魚來看,有10分之1的重量來自鹽巴,也就是60公克是鹽巴,而人1天鹽的建議攝取量爲5公克,一不小心就吃過量,若長者長期食用容易心臟衰竭、腎臟有壓力,孩童也容易因此養成重口味的習慣。

無毒教母譚敦慈過去也曾分享本身食用海鮮的3大原則,首先,她不吃大型魚類,因其汞含量較高;其次,絕不吃大型魚的魚頭、魚皮和魚內臟,這些部位也相對容易累積重金屬;最後,不吃活跳跳的活海鮮,避免攝入不當添加藥劑。

譚敦慈說,基本上她都吃小型魚,至於大小該如何判斷其實很簡單,只要如手掌般大或放在盤子裡看得到頭和尾,就都算是小型魚。

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如何讓孩子與寵物安全互動?看動物行爲治療師怎麼做(圖/嬰兒與母親提供)

孩子與寵物互相陪伴成長本該是件幸福的事,但幼兒的認知能力未發展成熟,就怕會不小心激怒寵物受傷。孩子出生後如何引導他與寵物互動?讓寶貝與毛小孩一起玩,怎麼「玩」才安全?

●孩子會走路前 不能讓他跟狗一起玩

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動物行爲治療師戴更基表示,躺在牀上的嬰兒會扭動、哭鬧、掙扎,很容易激起狗狗狩獵的本能。在孩子無法自己走路之前,不能讓孩子與狗一起玩。平常要隨時注意狗狗對孩子的反應,如果狗狗在孩子身邊出現緊張的表現,最好將狗狗與孩子隔離。

●4個步驟 讓毛孩適應家中新成員

由於貓狗認識事物是透過嗅覺及聽覺,要讓狗狗適應家中新成員,最好提前讓牠們熟悉孩子的味道。將孩子接回家前,男主人最好提前一個禮拜回家單獨照顧狗狗,照顧時儘量保持冷漠並給予粗茶淡飯,等到將孩子接回家的前幾天,再將孩子用的被巾放在角落讓狗狗去聞;狗狗嗅聞時可以摸摸牠的頭、抱抱牠、給予好吃的食物,等狗狗停止嗅聞,再恢復冷漠的態度,如此可以讓狗狗建立「這個味道能讓主人恢復正常」的認知。

●做對「這件事」 可有效防止狗狗吃醋

帶孩子進門時,要對狗狗展現親熱的態度,讓牠以爲「主人是被這個小孩帶回家」。接下來只要孩子一哭,第一時間先去安撫狗狗、給牠食物同時照顧孩子。餵奶時讓狗狗坐在旁邊,稱讚牠「你好乖!好棒!」儘量在孩子在場時對狗狗親熱、孩子不在時對狗狗冷漠,如此一來,狗狗就不會在孩子哭鬧時嫌他煩,或認爲孩子瓜分掉主人對自己的關愛。

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●預防喵星人攻擊寶寶 大紙板準備好

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有些貓聽到嬰兒哭聲會很緊張,第一次讓貓咪與孩子接觸要仔細觀察牠的行爲。喵星人開心時尾巴通常會舉得高高的,所以當貓咪舉起尾巴,可以讓牠靠近孩子。如果貓咪的尾巴下垂、左右甩尾,耳朵往外旋轉,就要將牠帶離房間。戴更基表示,由於貓生氣時隨時都可能做出攻擊行爲,最好在嬰兒牀旁邊放一塊大紙板,視情況阻隔貓咪的視線來保障孩子的安全。

●帶孩子與毛孩玩 最好用玩具代替雙手

當毛孩開始對孩子建立好感,接下來就要教牠學會在「該坐下的時候坐下」、「該等待的時候等待」,讓毛孩遵守與人類接觸的法則,這樣毛孩與孩子接觸時纔不會情緒失控。

戴更基表示,帶孩子與狗狗接觸時,最好叫狗坐着不要動再帶孩子靠近。一開始可以牽着孩子的手輕輕撫摸,一邊摸一邊稱讚狗狗,提醒孩子控制力道,不要做捏、掐等動作;帶孩子與貓咪接觸時,不要讓孩子摸太久,2、3分鐘就好。

讓孩子與毛孩玩耍,最好用玩具取代徒手接觸。跟狗狗玩可以用皮球、布偶,跟貓玩可以用逗貓棒。平常要提醒孩子不要……

完整內容請看:【嬰兒與母親】

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本文作者:戴筠

(本文摘自【嬰兒與母親】2021年7月號)

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【嬰兒與母親】2021年7月號

雙重肯定!東生華製藥榮獲金炬獎雙獎項

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東生華製藥拿下「中華民國年度十大經理人金炬獎」及「2021中華民國年度十大企業金炬獎」,由總經理楊思源受獎。(圖/東生華製藥提供)

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東生華製藥(8432)角逐第16屆「金炬獎」,從五百多家企業經過了初選、複選及決賽後脫穎而出,總經理楊思源榮獲「中華民國年度十大經理人金炬獎」及協助癌症追蹤、藥物判斷之循環腫瘤細胞與循環腫瘤DNA技術的臨牀應用技術榮獲「2021中華民國年度十大企業金炬獎」。

百合是百合宅的禁止事项!?

2021年在Covid-19影響下,許多行爲模式有巨大的改變至今尚未緩解,東生華製藥也因應環境變化開始改變的路。「以病患爲中心」爲出發點,改以「雙引擎三軌並進」展開,將傳統制藥與創新醫療作爲主軸,創造專注提供需求未被滿足病患的醫療產品組合。

針對傳統制藥方面,去年成功上市新機轉抗心絞痛用藥,並持續投入多個新專案的評估與開發,累計共七項藥品進行中,部分具有可從臺灣行銷到中、美、日及歐洲等世界主要藥品市場的權利。

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創新醫療方面,將引進AL-100檢測,能用於偵測膽管癌FGFR2 基因變異的應用。目前膽管癌病患者組織檢體常會發生取樣不足的狀況,且FGFR2基因變異屬於特殊融合型的基因變異。因此,即便已上市FGFR2基因標靶藥物,但對於如何偵測到此基因變異仍爲臨牀上常見課題。

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而AL-100爲次世代基因定序液態切片檢測,除能完整涵蓋FGFR2基因變異之外,透過兩套定序方法亦能有效去除血液中造成干擾的基因序列,達到更精準的偵測效果。

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黑色素細胞癌的邊緣多不規則、色澤也不均勻。(圖:Shutterstock/達志)

英國約克公爵夫人、安德魯王子前妻莎拉.佛格森(Sarah Ferguson)21日宣佈罹患「黑色素細胞癌」,對此,醫師表示,「黑色素細胞癌」是致死率最高皮膚癌,與西方人好發臉部等陽光曝曬處不同,亞洲人病兆常位於手掌與腳底,曾有患者是因腳底痣上傷口不會好而被確診,提醒民衆除可透過「ABCDE」法自我檢視痣的變化,另若痣上有久未癒合的潰瘍,更要格外留心。

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英國約克公爵夫人莎拉.佛格森(Sarah Ferguson)罹患黑色素細胞癌(malignant melanoma)。(資料照/美聯社)

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高雄長庚醫學美容中心主任暨皮膚科醫師黃麗珊表示,「黑色素細胞癌」是一種惡性的皮膚癌,也是皮膚癌中致死率最高的一種腫瘤,一旦發生轉移,有可能如行駛於「高速公路」般快速,迅速轉移到腦部等遠端臟器,造成突發性腦內出血而死亡。

黃麗珊表示,相較於西方白種人罹患「黑色素細胞癌」,病兆是位於臉部等陽光曝曬到的部位,國人等亞洲人病兆則常是位於手掌、腳底等陽光照不到之處,也因此其成因,除目前已知的紫外線傷害導致外,還有許多成因不明。

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黃麗珊說,她曾收治一名40多歲的男子,主訴右腳底上有顆2乘以1公分的痣,顏色咖啡偏黑,痣中央處的皮膚卻有一個小破洞,有些刺刺痛痛的,想了解爲什麼痣上的傷口不會好?她一看這個患者所說的「痣」,其實邊緣並不規則、顏色不均勻,病理切片後果真證實她的臆測,正是「黑色素細胞癌」。

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醫師呼籲民衆留意身上的痣是否有邊緣不規則、色澤不均勻的變化。(示意圖,圖:Shutterstock/達志)

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黃麗珊說,黑色素細胞癌對化療、放療反應並不十分良好,如果能早期發現,儘可能以手術清除病兆最好,而手術前醫生會安排病人做正子掃描,以瞭解癌細胞是否轉移。

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要預防黑色素細胞癌,黃麗珊表示,最好從小養成防曬的習慣,另要儘可能提早發現病兆與就醫,才能得到較好預後,建議民衆可採用醫界認同的「ABCDE」檢查法,檢視自己的痣是否有改變,還有若痣上有久未癒合的傷口,也要格外留心黑色素細胞癌的可能性。

ABCDE檢查法如下

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A指的是觀察痣的形狀是否不對稱(Asymmetrical),一般正常的痣形狀較均勻,黑色素細胞癌的痣可能較不均勻,左右可能是不同形狀。

B指的是觀察痣的邊緣(Border),黑色素細胞癌可能有較不規則的邊緣,呈現模糊或鋸齒狀。

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C是觀察痣的顏色(Color)。黑色素細胞癌可能呈現1種以上色調,可能呈現黑色、棕色或粉色。

D是查看痣的直徑(Diameter)或寬度,多數的直徑會超過0.6公分;正常痣的大小約爲鉛筆的筆尖寬,或更小。

E是定期觀察痣是否不斷變化(Evolving),包括觀察大小、形狀或顏色是否改變,有些甚至會開始流血、癢;正常的痣則會保持相同大小、顏色、形狀。

減重該吃燕麥還是麥片?很多人都踩到「破功地雷」

減重該吃燕麥還是麥片?很多人都踩到「破功地雷」

減重該吃燕麥還是麥片?很多人都踩到「破功地雷」。(示意圖/Shutterstock)

近來坊間興起吃麥片當減肥餐的風潮,但這真的有幫助嗎?食品藥物管理署(以下簡稱食藥署)特別邀請聖馬爾定醫院尤偉銘營養師,爲大家解答。

●燕麥片、麥片 兩者差異在這

燕麥原本是顆粒狀,因爲顆粒形狀像燕子的尾巴而得名,燕麥片則是經過煮熟軟化後,進行輾壓、烘烤而成片狀。麥片當然也是經過熟化、壓輾、烘烤處理成爲片狀,但卻是由燕麥、大麥、小麥、蕎麥、玉米等各種穀物混合。尤偉銘表示,無論是單純燕麥片,還是混合穀物麥片,都含有豐富澱粉、膳食纖維、蛋白質、礦物質與維生素,兩者都是高營養價值的食物。

●慎防麥片地雷 攝取過量恐致肥胖

不過,喜歡購買麥片當早餐或點心的人可要睜大眼睛看清楚,特別是經過調味或沖泡麥片裡面添加的成分,只要仔細看,不難發現包括蔗糖、玉米糖漿、玉米澱粉、麥芽糊精、奶精、植物油、鹽等,這些都是額外增加的熱量。

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尤偉銘強調,善用包裝上的標示,仔細閱讀其成分及熱量,別因美味又容易吃而吃下更多,這樣不僅瘦不下來,還沒了健康又變得更肥胖。

●健康吃燕麥 口味這樣挑

尤偉銘分享,天然的麥片有較高的膳食纖維,而且加熱水會呈現黏稠狀,吃起來口感有點粗糙,味道很清淡沒什麼甜味,若吃到會甜很香又很稀的麥片,表示成分裡有很多糖、香料與麥芽糊精且膳食纖維低,而真正有營養的麥片反而沒吃到。

除了選擇真正無添加物100%健康的麥片產品之外,若只吃麥片減肥很容易肚子餓,反而可能吃下更多麥片,造成熱量超過身體的需要,結果還是會變胖,建議吃完麥片要搭配有肉的蔬菜,例如:1碗麥片粥、半碗蔬菜、1顆水煮蛋,就能增加飽足感、達到攝取均衡營養並減少熱量,達到健康吃、健康瘦的目標。

●這些人要避免吃麥片 當心消化不良

此外,腸道敏感者不適合吃太多麥片,因爲麥片的膳食纖維高,會促進腸道蠕動,再來是慢性腎衰竭病人也不宜吃麥片,因爲麥片的磷含量較高,而腎臟功能衰退導致排除磷的功能變差,會加速腎臟惡化;最後,則是麩質過敏症者要避免吃麥片,否則會造成腸胃道系統破壞,引起乳糜瀉與營養素吸收不良。

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產婦吃發奶食物有用?醫師給答案:咖啡也能喝

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爲提升大衆母乳哺育正確知識,國民健康署推出首款母乳哺育互動遊戲,即日起至12月1日止,答題挑戰成功後分享揪好友加入,就有機會把多項大獎帶回家。(王家瑜攝)

「寶寶只喝母乳夠營養嗎?」、「需要吃發奶食物嗎?」、「餵母乳可以喝茶和咖啡嗎?」,不少新手爸媽常有這些疑問,擔心無法提供寶寶最好的照顧。小兒科醫師指出,母乳不僅是寶寶的最佳食物來源,更有如一劑天然疫苗;只要瞭解正確的哺餵方式,大約99%的媽媽都能提供寶寶充足的奶水,不需要擔心孩子吃不飽。

有些媽媽擔心,乳房變鬆軟是不是奶水不夠了?需要多吃鮭魚、木瓜、湯品來增加奶水量嗎?臺中慈濟醫院小兒科醫師李敏駿表示,通常產後1到2週會脹奶,之後乳汁分泌量會逐漸達到供需平衡,只要靠寶寶吸吮,就能持續產生更多的奶水,不需刻意攝取發奶食物。

李敏駿指出,大約9成9的媽媽都能提供寶寶充足的奶水,只有極少數情況(如乳腺萎縮)纔會乳汁不足;但許多媽媽受到外在因素影響,導致奶水無法順利分泌,另一半可以幫忙按摩乳房、紓解心理壓力,都有助於改善。

中國醫藥大學附設醫院產科衛教師洪靜琦指出,很多媽媽都會問「哺乳期間可以喝咖啡或茶嗎?」答案是可以的,每天1杯咖啡或茶,不須擔心影響寶寶健康。她也提醒,由於母乳中90%都是水分,喝母乳的寶寶不需要額外喝水,即使是炎熱的夏天也是足夠的。

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李敏駿也破除幾個常見迷思,母乳寶寶的糞便比較稀軟,是因爲母乳含有寡糖、乳糖、益生質、乳清蛋白,這是正常現象,請家長不用擔心;至於剛出生的寶寶容易有黃疸,和餵母乳無關,大約1周後會逐漸消除。

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聯合國兒童基金會及世界衛生組織(WHO)建議,純母乳哺育的寶寶到出生6個月之後,開始添加副食品,並持續哺乳至2歲或以上。有些媽媽會問「需要準備配方奶嗎?」李敏駿強調,配方奶是母乳代用品,當媽媽無法哺乳時才需使用,不等於副食品;副食品則是在寶寶營養需求增加時,搭配母乳使用。

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李敏駿強調,是否哺餵母乳是個人選擇,有些人因爲工作環境不允許,或是有其他考量而無法哺餵母乳;但以專業人員的角度,都會充分告知哺餵母乳的好處,不僅是寶寶的最佳營養來源,更如同一劑天然預防針,寶寶藉由母乳,就可以獲得母親擁有的抗體。

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爲提升大衆母乳哺育正確知識,國民健康署推出首款母乳哺育互動遊戲,特別設計「育齡婦女、孕婦、產婦、家人及伴侶」四個角色的情境,給予不同母乳哺育相關題目。即日起至12月1日止,答題挑戰成功後分享揪好友加入,就有機會把iPhone手機、iPad平板、多功能電烤盤等多項大獎帶回家。

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又要降溫了!腳中風恐引血栓猝死 4招預防

又要降溫了!腳中風恐引血栓猝死 4招預防

又要降溫了!腳中風恐引血栓猝死 4招預防。(示意圖/Shutterstock)

受到冷空氣的影響,全臺各地將明顯降溫,早晚日夜溫差大,天冷容易造成血管收縮,容易引發心血管疾病,更可能導致下肢靜脈栓塞甚至是肺動脈栓塞,嚴重時還可能危及生命。

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●下肢靜脈栓塞 常見於久坐久站族

BOSS难拒:夫人,请深爱!

足踝外科醫師朱家宏指出,下肢靜脈栓塞於常見於須久坐久站族羣,這類族羣因工作需常久坐、且少時間喝水,增加靜脈迴流阻力。

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當長時間充血膨脹的靜脈疲乏鬆弛,即「靜脈曲張」,血液到此容易滯留形成血塊或血栓,若隨着血流塞住下肢靜脈,腿部會莫名脹痛變色,假如未加以控制或進一步治療,血栓受血流推動回到心臟、進入肺循環造成肺動脈栓塞,就可能引發心肺衰竭,猝死風險高。

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根據統計,40歲以上國人有近五成的人有某種程度的靜脈曲張,久站、久坐是高風險族羣,但針對工作上無法避免的朋友,朱家宏也提出簡單四招,跟着做,促進下肢血液循環。

一、選擇有壓差且彈性係數較高的壓力襪:

靠近趾骨的地方略緊,壓力纔會從高壓往低壓跑,有利於靜脈迴流。

二、擡腿15-20分鐘幫助血液迴流:

擡腿同時伸展腿部,活動腳踝將腳掌勾起、踩下,讓小腿肚反覆收縮放鬆,強化從遠端擠壓血液迴流的效果;切忌擡腿90度,將腿部靜脈血液阻斷在上方反而無法迴流,擡再久也沒用。

三、定期做墊腳尖收縮小腿肌肉的運動:

增加肌肉血液循環,減少靜脈血液滯留,減低深度靜脈血栓,又稱爲經濟艙症候羣的機會。

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四、避免穿過高的高跟鞋、翹二郎腿:

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日常運動量要足夠,多走路除了有助於增加下肢靜脈血液循環,走路時手腳交替並用,就能使脊椎旋轉、牽動上肢,讓全身筋膜變得柔軟,下肢肌肉也有力,血液迴流自然一路暢通。

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●保暖之外,還要適當運動,時常檢測自身狀況

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朱家宏提醒,現代人營養好、膠原蛋白充足,靜脈曲張外顯症狀相較於過去較不明顯,出現腳麻、腳痛、走不動,很少想到是靜脈曲張引起,建議民衆天冷時除了注意保暖,應培養日常生活適當運動,時常檢測自身狀況,才能防止靜脈曲張變得更爲嚴重,影響日後腿部的正常功能,預防血管產生病變。

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年輕暖男提槍卻變軟男,真相都在那些沒說出口的心裡話。(示意圖/Shutterstock)

阿鑫在諮詢的時候,坦承非常在意女友Amy的情緒,想方設法滿足她的需求。生活上,Amy工作晚歸後想吃宵夜,阿鑫二話不說使命必達;早上爲了她的健康着想,特意買了許多廚房用具嘗試自己動作做早餐,在經歷了多次練習之後,終於做出了一餐看似美味可口的佳餚,但他的女人只給了他60分。

到了牀上,做足指定的按摩前戲,開始進入正題的時候,阿鑫不只關注女友的表情,看是否有讓對方滿意之外,也很在意她的一舉一動,結果不是做到一半消風(陰莖消退);不然就是前戲做太足,自己反而無法順利勃起。Amy想幫忙反而更讓他焦慮,隨口一問:「是我不夠有魅力,不能夠引起你的興趣嗎?」。

阿鑫不知道怎麼迴應,方寸已亂,往後漸漸逃避性愛,能閃則閃。

●心因性的勃起功能障礙

陽痿指的是勃起功能障礙,又可再分爲「器質性」(生理)、「心因性」(心理)與混合性(生理加上心理)三大類型。

今天來談談心因性的陽痿,即是心理的狀態影響勃起的反應,有幾個明顯的特徵。

發生的時間,如果是器質性的,多半是因爲生理機能受到影響,而漸漸產生變化。例如:糖尿病、神經性、或是藥物引起等等。心因性發生的時間點常是某個時刻突然發生。

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以兩者情境上的差異來看,器質性並不會因爲情境改變而有差別,但是心因性的陽痿多半隻在某些情形纔出現。

最經典常聽見案主的描述就是:「我自己自慰的時候很正常,可是要性行爲就有狀況。」所以在跟性交(陰莖進入陰道)無關的時候,勃起反應都很好;只要開始有性行爲的時候,就很容易當機,完全體現對性行爲的焦慮以及害怕勃起反應不佳。

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綜觀臨牀的經驗裡,心因性的陽痿多見於年輕的男性,阿鑫即是其中一位。

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●內心負面的小劇場

阿鑫的故事非常多見,其實不只出現在男性身上;女性也會用壓抑自己的需求,以配合對方的方式展現出來。然而藏起來的需求並不會不見,只是用另一種型式被表達出來。

至尊透视 乱了方寸

舉阿鑫的例子來說,他內心裡想要獲得Amy的肯定與愛,並不是直接地表達出自己的需求,而是透過生活上、性上盡力地討好對方,轉個彎的方式呈現出來。

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可是,人性不喜歡揹負愧疚感,做太多反而會讓對方感到不好意思;也有可能他做的並不是對方想要的;不然就是照單全收,「做這麼多是你自己要做的,我可沒有要求你這麼做」。這麼努力的結果,總是讓自己很受挫,導致加深了內心負面的小劇場。

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●回到自己,答案都藏在心裡面

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其實,性行爲也會呈現出我們內在的想法,只是我們很少會去覺察罷了。

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你有留意到面對性事的時候,自己有什麼情緒出現嗎?性行爲常出現慣性的負面模式嗎?回到自己身上,深入地瞭解自己內心的需求與衝突,有些困擾的答案都藏在裡面喔。

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