分類: 健康新聞

年輕暖男提槍卻變軟男 真相都在那些沒說出口的心裡話

年輕暖男提槍卻變軟男，真相都在那些沒說出口的心裡話。(示意圖/Shutterstock)

阿鑫在諮詢的時候，坦承非常在意女友Amy的情緒，想方設法滿足她的需求。生活上，Amy工作晚歸後想吃宵夜，阿鑫二話不說使命必達；早上爲了她的健康着想，特意買了許多廚房用具嘗試自己動作做早餐，在經歷了多次練習之後，終於做出了一餐看似美味可口的佳餚，但他的女人只給了他60分。

到了牀上，做足指定的按摩前戲，開始進入正題的時候，阿鑫不只關注女友的表情，看是否有讓對方滿意之外，也很在意她的一舉一動，結果不是做到一半消風(陰莖消退)；不然就是前戲做太足，自己反而無法順利勃起。Amy想幫忙反而更讓他焦慮，隨口一問：「是我不夠有魅力，不能夠引起你的興趣嗎？」。

阿鑫不知道怎麼迴應，方寸已亂，往後漸漸逃避性愛，能閃則閃。

●心因性的勃起功能障礙

陽痿指的是勃起功能障礙，又可再分爲「器質性」(生理)、「心因性」(心理)與混合性(生理加上心理)三大類型。

今天來談談心因性的陽痿，即是心理的狀態影響勃起的反應，有幾個明顯的特徵。

發生的時間，如果是器質性的，多半是因爲生理機能受到影響，而漸漸產生變化。例如：糖尿病、神經性、或是藥物引起等等。心因性發生的時間點常是某個時刻突然發生。

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以兩者情境上的差異來看，器質性並不會因爲情境改變而有差別，但是心因性的陽痿多半隻在某些情形纔出現。

最經典常聽見案主的描述就是：「我自己自慰的時候很正常，可是要性行爲就有狀況。」所以在跟性交(陰莖進入陰道)無關的時候，勃起反應都很好；只要開始有性行爲的時候，就很容易當機，完全體現對性行爲的焦慮以及害怕勃起反應不佳。

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綜觀臨牀的經驗裡，心因性的陽痿多見於年輕的男性，阿鑫即是其中一位。

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(示意圖/Shutterstock)

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●內心負面的小劇場

阿鑫的故事非常多見，其實不只出現在男性身上；女性也會用壓抑自己的需求，以配合對方的方式展現出來。然而藏起來的需求並不會不見，只是用另一種型式被表達出來。

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舉阿鑫的例子來說，他內心裡想要獲得Amy的肯定與愛，並不是直接地表達出自己的需求，而是透過生活上、性上盡力地討好對方，轉個彎的方式呈現出來。

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可是，人性不喜歡揹負愧疚感，做太多反而會讓對方感到不好意思；也有可能他做的並不是對方想要的；不然就是照單全收，「做這麼多是你自己要做的，我可沒有要求你這麼做」。這麼努力的結果，總是讓自己很受挫，導致加深了內心負面的小劇場。

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●回到自己，答案都藏在心裡面

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其實，性行爲也會呈現出我們內在的想法，只是我們很少會去覺察罷了。

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你有留意到面對性事的時候，自己有什麼情緒出現嗎？性行爲常出現慣性的負面模式嗎？回到自己身上，深入地瞭解自己內心的需求與衝突，有些困擾的答案都藏在裡面喔。

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男罹腦瘤判定剩1年壽命 幸手術後復健順利恢復
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賴姓患者在物理治療師的協助下，努力執行復健運動，終於順利恢復健康。（林欣儀攝）

在電視臺擔任攝影記者的45歲賴姓男子，去年底工作時多次扛不起攝影機，且肢體無力、步態不穩，更開車自撞路樹，他驚覺自己身體出問題，就醫檢查確診爲「原發性惡性膠質細胞瘤」，醫師一度判定只剩1年壽命，所幸經醫療團隊爲他開刀切除腫瘤、搭配積極復健，終於能重返工作崗位。

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賴男說，他從去年底開始常感覺左側肢體無力，甚至在工作時常會扛不起攝影機，更因爲視野缺損，1個月內連續多次駕車撞樹，剛開始以爲是視力出問題，就醫接受核磁共振檢查，才知道腦部長了顆腫瘤。

大受打擊的賴男曾聽人說即便切除腫瘤，仍很可能引發癱瘓，全家因此陷入愁雲慘霧，幾經思考，決定背水一戰接受手術，慶幸的是手術相當成功，配合術後積極復健，1個月後即出院。亞洲大學附屬醫院院長許永信說，原發性惡性膠質細胞瘤是最常見、也最惡性的腫瘤。

許永信指出，原發性惡性膠質細胞瘤的腫瘤位置與其引發腦部水腫的程度有關，其最常見症狀爲漸進式神經學缺損、頭痛及癲癇，其中以神經學缺損引發的視力缺損、步態不穩與記憶缺損。但也因初期症狀不明顯，一旦確診，多數患者平均壽命不到1年半，若放棄治療恐剩不到3個月壽命。

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賴男手術成功出院後，仍堅持每天步行4公里，在長達3個月的堅持復健後，終於順利重返工作崗位，偶爾還能跑步。許永信強調，腦癌無法預防，且原發性惡性膠質細胞瘤的好發原因仍不明，目前仍以手術治療方式爲主，並搭配化療與放療，建議民衆應維持良好生活習慣、提升免疫力，若出現劇烈頭痛、說話含糊等症狀，應儘速就醫。

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小兒科醫師施勝桓指出，臨牀發現開學季也是妥瑞氏症好發期，懷疑是青少年壓力症候羣的一種表現。（示意圖／馮惠宜攝）

一名國一女生近日出現咳嗽、鼻塞，不時還會眨眼、甩頭、聳肩，媽媽以爲是感冒，到診所拿藥超過一週都沒改善，後來醫師診斷爲妥瑞氏症，對症下藥一次就痊癒；小兒科醫師施勝桓指出，臨牀發現開學季也是妥瑞氏症好發期，懷疑是青少年壓力症候羣的一種表現。

全臺國中小13日開學，近日在腸胃型感冒、新冠肺炎以及流感交錯流行下，坊間小兒科、家醫科以及耳鼻喉科病號驟增，小兒科醫師施勝桓發現少數妥瑞氏病患以僞感冒症狀表現，導致久治不愈，這名國一女生就是其中一例。

媽媽帶孩子就診時表示，女兒咳不停、鼻音濃重、感冒超過一週了，到其他診所吃藥都沒改善，但和孩子對談，施勝桓發現女孩還合併眨眼、甩頭、聳肩、表情怪異等症狀，診斷是妥瑞氏症，給予神經鎮靜藥物服用，很快症狀就緩解。

施勝桓解釋，研究發現妥瑞氏症的病因，與腦部多巴胺受體的過度反應有關，臨牀也發現，開學、轉學、搬家、換牀以及父母吵架等環境轉變是五大妥瑞氏症發作促因。

施勝桓指出，妥瑞氏症好發於青少年，盛行率約5到10％，其致病的機轉目前仍不清楚，有研究發現，妥瑞症可能和遺傳及環境因素有關；而其疾病機轉在於神經傳導的巴胺受體過度反應有關，就像拍皮球，拍太大力皮球彈太高，也造成受神經傳導的五官、四肢抽搐，在治療方面，透過師長輔導，患者情緒有所紓發後，症狀可不藥而癒，或可使用讓神經鎮靜藥物緩解。

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有這2症狀小心罹患疝氣！ 醫揭3種手術方式供選擇
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大里仁愛醫院一般外科醫師巫奕儒說，疝氣雖是小病症，但長期不處理，輕則影響日常活動，重則因疝氣引起腸壞死造成敗血症，不可輕忽。（大里仁愛醫院提供／潘虹恩臺中傳真）

大里仁愛醫院一般外科醫師巫奕儒指出，疝氣以手術爲必要的治療方式，可分爲傳統手術、微創內視鏡手術及達文西手術，各有好處。（大里仁愛醫院提供／潘虹恩臺中傳真）

65歲賴先生退休愛健行，近日罹患腹股溝疝氣，常常覺得右下腹腫脹、疼痛，採微創內視鏡全腹膜外並置放自黏式網膜手術，術後3天后已能在公園散步，1星期後重返溪頭健行；醫師表示，疝氣仍以手術治療爲主，分3種方式，民衆可和醫師討論最合適的方式。

大里仁愛醫院一般外科醫師巫奕儒說，「疝氣」又俗稱「脫腸」，是人體腹壁的肌肉及筋膜受傷、老化、先天性缺陷致薄弱或缺損向外凸出，最常發生部位在鼠蹊部上方、肚臍、腹部等。發生因素爲先天遺傳居多，此外年長者、嬰幼兒、男性、慢性咳嗽或便秘、長期搬運重物或劇烈運動等族羣也容易發生疝氣。

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巫奕儒指出，疝氣以手術爲必要的治療方式，可分爲傳統手術、微創內視鏡手術及達文西手術。以鼠蹊疝氣爲例，傳統開刀於鼠蹊患側切約4至8公分長刀口，依病人狀況可選局部、半身、或全身麻醉，並以無張力的網膜修補最被接受，且複發率低，不過術後疼痛較明顯，常需休養1周才能返回工作崗位。

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微創內視鏡手術則於腹壁做3個約0.5至1公分小洞或集中於肚臍一個洞，分爲全腹膜外（TEP）或經腹腔再腹膜外（TAPP）修補，其中TEP沒有腹腔內沾黏問題，且手術時間較短約30至40分鐘，但兩者術後恢復都快，約3天即可返工作崗位。另，達文西機器手臂手術唯一差別則是需額外花至少10萬的開機費用。

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巫奕儒補充，若患者心肺功能不佳不適合全身麻醉，或是下腹部開過刀可能有沾黏問題，都建議採傳統手術。依據患者不同狀況，包括心肺功能、有無其他合併症，或需其他手術同時處理等等皆需和醫師討論較合適的手術方式。

他也提醒，疝氣雖是小病症，但長期不處理，輕則影響日常活動，重則因疝氣引起腸壞死造成敗血症，不可輕忽。

保健食品別一次吞 5種NG組合曝：會影響吸收率

營養師表示，有些保健品會互相競爭吸收，混在一起吃會影響吸收率。(示意圖/ Shutterstock )

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現代人生活忙碌，怕自己營養不均衡，常一次抓起一堆保健品直接吞服，但營養師表示，有些保健品會互相競爭吸收，混在一起吃會影響吸收率，例如鐵與鈣在人體是相同的吸收管道，同時吃會影響吸收率。

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保健食品5種NG組合(製圖/陳友齡)

營養師黃乙心在其臉書粉專上整理出保健品5組合錯誤吃法，不僅沒效，還可能產生副作用。

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1. 鐵與鈣：

因爲鐵跟鈣在人體是相同的吸收管道，所以彼此會互相競爭吸收，而影響吸收率。許多研究指出，會互相競爭的大多是「補充錠劑」，而非一般飲食型態，所以市售的高鐵奶粉不受此補充錠劑的影響。

2. 魚油與鈣：

因爲過多的油脂會影響鈣質吸收，也有說法是部分消化道較敏感的人，可能會因此不舒服。

3. 魚油與膳食纖維

因爲膳食纖維在人體會吸附油脂，導致影響到魚油這類油脂類的吸收。

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4. 鐵與膳食纖維：

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因爲膳食纖維會結合鐵，因此降低鐵吸收率。

5. 葉黃素與β-胡蘿蔔素

因爲兩者在人體有相似的吸收途徑，所以彼此會互相競爭吸收，而影響吸收率。

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高中生昏倒5次找不出原因 醫查出1病：死亡率極高

醫師表示，「兒茶酚胺敏感性多形性心室頻脈」患者發作時，很容易發生猝死憾事。(示意圖/ Shutterstock )

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一名16歲高中生曾經5次昏厥，第5次甚至校護還爲他電擊。醫師表示，患者幾次暈厥都未找到原因，後來透過基因學檢查，證實罹患「兒茶酚胺敏感性多形性心室頻脈」(CPVT)，這類型的惡性心律不整在年輕族羣容易導致猝死，建議出現心跳加快、昏倒等3種症狀應至醫院接受全面診治。

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彰化基督教兒童醫院兒童心臟內科醫師吳焜烺表示，該名高中生從小到大發生過4次暈厥，卻檢查不出原因，第5次暈厥是在國中二年級，當時在校暈倒，校護用自動去顫器(AED)後，發現是惡性心律不整，經電擊後恢復正常心跳，後由救護車轉送彰基，急救後很快甦醒並恢復正常呼吸。

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吳焜烺表示，透過基因學檢查，確認患者罹患「兒茶酚胺敏感性多形性心室頻脈(CPVT）」。CPVT是一種少見的遺傳性鈣離子通道病變，其特徵是腎上腺素能誘導雙向和多型態性心室頻脈，因此常發生在兒童和青少年運動或情緒壓力期間，可能導致心跳加快、昏倒或心臟驟停。此外，此病的死亡率極高，若不治療，30歲時死亡率可達31%。

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吳焜烺表示，患者植入體內去顫器後恢復狀況良好，需注意的是不可太過激動，若情緒起伏或壓力太大，可能導致嚴重心律不整。民衆若有暈厥、胸悶、胸痛或相關症狀，應至醫院接受全面且完整的診治，以免發生憾事。

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35歲蔡姓工程師日前幫14公斤的3歲女兒洗屁屁，由於抱小孩姿勢不正確，加上彎腰關水龍頭施力不當，腰部如被電擊般，完全動彈不得、無法站立。（烏日林新醫院提供／潘虹恩臺中傳真）

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烏日林新醫院骨科醫師林佳緯指出，上臀神經位於骨盆上緣，藏在骨盆上一層薄薄的軟組織內，一旦軟組織發炎起來，神經會跟着受到刺激、產生疼痛，形成「上臀神經纏套」。（烏日林新醫院提供／潘虹恩臺中傳真）

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烏日林新醫院骨科醫師林佳緯表示，施打類固醇加些許局部麻醉藥，可幫助治療及輔助診斷病竈。（烏日林新醫院提供／潘虹恩臺中傳真）

35歲蔡姓工程師日前幫14公斤的3歲女兒洗屁屁，由於抱小孩姿勢不正確，加上彎腰關水龍頭施力不當，腰部如被電擊般，完全動彈不得、無法站立，坐着休息近2小時才勉強能站起來，未料隔天打噴嚏竟引發劇烈腰痛，就醫發現爲上臀神經纏套，幸治療後無礙。

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烏日林新醫院骨科醫師林佳緯指出，上臀神經位於骨盆上緣，是從腰椎神經分支出來的感覺神經，這羣神經藏在骨盆上一層薄薄的軟組織內，一旦軟組織發炎起來，神經會跟着受到刺激、產生疼痛，形成「上臀神經纏套」。

林佳緯說，根據研究統計，上臀神經纏套的診斷準則主要會出現明顯後髂骨脊壓痛，或腰部較內側接近薦髂關節處壓痛。另外，按壓後也會重現整個下背痛甚至腳痠麻痛，如果局部麻醉注射後能夠暫時緩解疼痛，則可診斷爲上臀神經纏套；若是經過多次注射，仍然只能短暫緩解，則會建議施行手術。

林佳緯表示，施打類固醇加些許局部麻醉藥，可幫助治療及輔助診斷病竈。患者原先走路一拐一拐，施打後疼痛大幅減少、步態明顯改善，建議配合長期復健治療，照顧小孩也儘量避免彎背或大力彎腰，避免再度復發情形；蔡姓工程師聽聞更感嘆「神隊友確實不好當」。

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林佳緯表示，上臀神經纏套治療可分爲2大類，其一是類固醇加些許局部麻醉藥，這是最常使用的注射藥物，目的除了幫助診斷，本身也有治療的效果，但有時糖尿病患者在施打完2、3天內，血糖會較難控制；其二則可考慮施打高濃度PRP血小板注射，大幅幫助促進細胞生長、刺激組織再生，更能快速緩解疼痛，雖然目前屬於自費醫療項目，但效果相當好、也可維持較長的時間。

林佳緯也提醒，上臀神經纏套比較常見於拉傷、扭到腰，像是搬重物、彎腰撿東西等姿勢不當都有可能發生；臨牀上引起腰椎疼痛的原因衆多，需要靠醫師經驗及專業鑑別診斷，建議民衆若有腰痛問題儘快就醫檢查。

1養生習慣害她暴喘 X光一照「肺都白了」醫：晚了要插管

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一名心臟衰竭的女子，因擔心體內累積過多藥物，於是每天飲用2500c.c.的水，想借此喝水排毒。未料不到2周，她腳越來越腫，且一運動就暴喘，就醫發現，嚴重肺水腫、肺積水。(示意圖/ Shutterstock )

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一名60歲有糖尿病、心臟衰竭的女子，長期吃藥控制病情，因擔心體內累積過多藥物，於是她每天飲用2500c.c.的水，想借此喝水排毒。未料不到2周，她腳越來越腫，且一運動就暴喘，就醫一照X光，驚見「肺都白了」，原來是肺水腫、肺積水。醫師表示，心、腎衰竭的病患因心臟與腎臟無法順利排水，會導致併發症，因此必須要限水才能維生。

心臟外科醫師袁於婷在《醫師好辣》表示，上述女子因糖尿病與心臟衰竭長年服用多種藥物，因聽聞「藥物就是毒物」的說法，而想以喝水來排毒，她開始每天飲水2500c.c.，還不計入吃水果、喝湯的水分。未料不到2周，她雙腿暴腫，一運動就喘，晚上甚至喘到無法躺平睡覺，就醫照X光發現「肺部都變白了」，原來是肺部出現水腫、積水的現象。

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袁於婷表示，因該女子情況危急，因此趕緊收治住院，除使用氧氣面罩外，並施打強心劑、利尿劑，以利女子排水，幾天後女子的情況就恢復正常。

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她說明，喝水排毒是很好的概念，但心、腎衰竭患者則必須限水才能維生。因心臟幫浦功能不佳，水分排不出去；腎臟病患者也會使得腎臟無法順利排出水分。

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豆漿降膽固醇又穩血糖！最佳飲用2時機曝 3種人不要喝

豆漿不僅熱量低、膳食纖維高，還富含植物性蛋白質等營養成分，具降膽固醇、穩定血糖及改善心血管疾病等功效。（示意圖／達志影像）

豆漿(製圖/陳友齡)

豆漿是許多人早餐必備飲品，但你對它的營養了解多少？營養師劉家芸表示，豆漿不僅熱量低、膳食纖維高，還富含植物性蛋白質、大豆異黃酮、卵磷脂等營養成分，具降膽固醇、穩定血糖及改善心血管疾病等功效。除此，她也提到，餐前與運動後是飲用豆漿的好時機。不過即便豆漿好處多，腸胃不好、腎功能不佳及對黃豆過敏者，建議不要喝。

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營養師劉家芸在個人Instagram「yunliuu」發文，分享豆漿營養知識。她表示，無糖豆漿有許多好處，不僅熱量低、膳食纖維高，增加飽足感外，還富含植物性蛋白質、大豆異黃酮、卵磷脂等營養成分，具降膽固醇、穩定血糖、改善糖耐力及心血管疾病等功效。

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其中關於豆漿的蛋白質含量，劉家芸進一步說明，190ml豆漿是「一份蛋白質」，約含有7g蛋白質，所以超商一瓶約400ml豆漿，就是兩份蛋白質。不過她也提醒，千萬不要過量飲用，否則會對腎臟造成負擔，建議欲補充足夠蛋白質，也可從豆製品、雞蛋、魚類、肉類、海鮮等食物來源攝取。

至於豆漿何時飲用最佳？劉家芸則建議2個時間點，分別是餐前與運動後喝，前者能增添飽足感，並控制正餐熱量的攝取，避免吃過量；後者能幫助身體補充好的蛋白質。

最後，劉家芸特別推薦3族羣很適合喝豆漿，首先是50歲以上女性每天喝1杯無糖豆漿，可補充大豆異黃酮，從而減少更年期不適症狀；其次是糖尿病患者，因不含乳糖和膽固醇，能降低血糖水平和改善糖耐力；最後是有減重需求的人。不過，她也指出，有3種人不適合喝豆漿，包括腸胃不好的人；腎功能不佳，如洗腎病人、腎結石、高尿酸血癥患者；對黃豆過敏易脹氣的人。

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張學友耳水不平衡跌坐舞臺！好發族羣曝 嚴重恐聽力喪失
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「歌神」張學友近日在馬來西亞開唱，未料過程中卻突然在舞臺上跌倒，引發關注。（圖／取自中時資料庫，環球音樂提供）

「歌神」張學友近日在馬來西亞開唱，未料過程中卻突然跌坐舞臺，引發關注。他事後透露從小就患有耳水不平衡的問題，即所謂的梅尼爾氏症，導致平衡感不佳，幾乎每年都會發作一次。幸聲耳鼻喉科診所主治醫師吳昱辰表示，梅尼爾氏症主要影響40～60歲的青壯年，常見3大症狀包括頭暈、耳鳴及聽力喪失，建議平常要保持良好作息，才能讓發作頻率降低。

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吳昱辰在粉專「耳鼻喉專科 吳昱辰醫師」與個人網站指出，一般認爲梅尼爾氏症是內耳的淋巴液過多，造成內耳淋巴水腫，從而造成頭暈、耳鳴及聽力喪失等症狀產生。他解釋，內耳主要負責聽力與平衡，在梅尼爾氏症發作時，此2大功能都可能被影響。

吳昱辰進一步針對梅尼爾氏症的3大症狀進行說明。首先是頭暈，他說，患者會感到天旋地轉，就像兒時玩一直轉圈圈，突然停下來的那種感覺。時間一般會持續20分鐘至數小時，嚴重時甚至會噁心想吐。

其次爲耳鳴，吳昱辰說，患者耳內會出現嗡、嗞、嘰等各種不同的叫聲；最後是聽力喪失，他提到，大多爲低頻的聽力喪失，耳朵也會有悶、塞、脹的感覺，且隨着每次的發作，聽力會逐漸變差。

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至於梅尼爾氏症的好發族羣，吳昱辰指出，主要影響40～60歲的青壯年，且女性比男性還常發生，家族遺傳也有關係。而治療方面，他表示，一般在急性眩暈時，會給予藥物治療，以減輕眩暈的情形，及改善內耳淋巴水腫的情況。對於症狀難以用藥物控制，且聽力受損嚴重的病患，也可考慮較爲積極的手術控制眩暈的症狀。

由於目前尚無法治癒梅尼爾氏症，患者在日常生活要特別注意，吳昱辰建議，因淋巴水腫的關係，要減少鹽分、水分的攝取，如咖啡、茶、酒精等刺激性食物都要避開；平時要規律運動，不熬夜晚睡，也要避免壓力太大，才能降低發作頻率及減輕發作時的不適。他提醒，若頭暈時務必要注意安全，放慢動作隨時扶好，預防跌倒及受傷，以免產生其它的傷害。

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